Bayanlarda Cinsel İsteksizlik

İnsanın tabiatında bulunan cinsel heyecan çok karmaşık bir duygulanımdır; tıpkı gurur, utanç ve suçluluk üzeredir. Bir kişinin şuurlu ve bilinçsiz bir formda cinsel heyecanını bir bireye odaklaması sonucu, bu heyecan cinsel isteğe dönüşür. Elhasıl cinsel istek, makul bir kişi ile cinsellik yaşama isteğidir. Patolojik olmayan bireylerde cinsel heyecan ve cinsel istek bir ortada yaşanır.

Cinsel istek bozuklukları ise, bariz baskı ve bireyler ortası zorluklara yol açan cinsel fantezi ve davranış yokluğu ya da eksikliği ile karakterize bir durumdur. Bayanlarda birtakım değişkenler(belirtiler) ile kendini gösteren, cinsel istek yokluğu ya da besbelli olarak az olması durumu kelam bahsidir:

• Cinsel aktifliğe karşı ilgisizlik ya da çok az ilgi gösterme,

• Cinsel içerikli fikirlerin ya da düşlemlerin olmaması ya da az olması,

• Cinsel aktifliği başlatmama ya da çok az başlatma, partnerinin başlatma teşebbüslerine karşılık vermeme,

• İçten ya da dıştan gelen hiçbir cinsel simgeye(yazılı, sözel, görsel) karşı cinsel istek olmaması ya da çok az olması.

Cinsel isteksizlik tanısı için, bu belirtilerden üçü en az altı ay daima ve bayanda klinik açıdan besbelli bir soruna neden olmalıdır. Bu teşhis cinsel kökenli olmayan bir ruhsal bozukluktan daha âlâ açıklanmamalıdır ya da ağır bağ bozukluklarından(eşin kaba güç kullanması gibi) ya da gerginlik yaratıcı kıymetli öbür etkenlerden kaynaklanmamalıdır ve bir maddeye(ilaca ya da diğer bir sıhhat durumuna) bağlanmamalıdır.

NEDENLERİ

Genel Etiyolojik Nedenler

• Yaş

• Genel sıhhat sıkıntıları

• Geçmişteki olumsuz cinsel tecrübeler

• Evlilik ve bağ sıkıntıları

• Depresyon

• Dini inançlar

• Obsesif kompulsif bozukluk

• Cinsel kimlik gelişiminde problemler

• Hamile kalmaktan ve cinsel yolla bulaşan hastalık kapmaktan korkma

• Başarısızlık korkusu

• Güvensizlik

• Suçluluk ve günahkarlık hisleri

• Cinsel bağın sıklığının ve niteliğinin düşük olması

Organik Nedenler

• Hormonsal bozukluklar

• Doğum

• Menopoz

• İlaçların yan tesirleri

BELİRTİLERİ

Cinsel istek sıkıntılarında görülen hisler ortasında şunlar sayılabilir:

• Kişinin kendisine, partnerine, karşı cinse ve cinselliğe karşı kızgınlık ve öfke duyması

• Fantezilerden, tutkudan, bedeninden, geçmiş tecrübelerinden, çocukluk çağında cinsel istismardan, birinci cinsel tecrübesinde bulunmaktan, tecavüzden, reddedilmekten, ebeveynlerinden, erotizmden utanma

• Fizikî ağrıdan, gebe kalmaktan, fantezilerden korkma

• Performanstan, reddedilmekten, fizikî ağrıdan, uygun karşılık verememekten ötürü telaş

• Suçluluk ve günahkarlık duygusu

GÖRÜLME SIKLIĞI

Cinsel isteksizlik bayanlarda en çok görülen cinsel fonksiyon bozukluğudur. Yapılan araştırmalara nazaran her 10 bayandan 4’ünün hayatının bir periyodunda cinsel isteksizlik yaşadığı tespit edilmiştir.

TEDAVİSİ

Bayanlarda cinsel isteksizlik tedavisi için öncelikle jinekolojik muayene koşuldur. Bu muayene ile cinsel isteğin etkilenebileceği organik nerenler araştırılmalıdır. Cinsel münasebette ağrıya neden olabilecek problemler, kronik rahatsızlıklar, nörolojik problemler, kullanılan ilaçlar vs. kıymetlendirilir. Sorun tespit edilmeyen bireyler, ruhsal durumunun kıymetlendirilmesi için cinsel terapilere yönlendirilir. Terapide, cinsel sorunu tetikleyen bilinçaltındaki psikodinamikler belirlenir. Bireye cinsellik ve ruhsal durumuyla ilgili bilgiler verilerek yanılgılı olanlar düzeltilir.

Yeni bir bakış açısı kazandırılan cinsellikte, terapistin deneyimi ve danışanın motivasyonu ile sıkıntılar çözülmeye çalışılır. Bir sonraki etapta ise, kişinin vücudunu tanıması için davranışsal terapi uygulanır. Bayanın partneri ile ilgili sertleşme, erken boşalma üzere problemler oluşmuşsa, bunlar da eş vakitli tedavi edilir.

Bayanlarda cinsel isteksizlik tedavisi, çiftin tedavi motivasyonu, terapist ile işbirliği ve partnerin takviye seviyesine bağlı olmak kaydıyla 6-12 seansta mümkündür.