fbpx
Üroloji

İdrar kaçırma tipleri nelerdir.

1-Stres tipi idrar kaçırma: Gerilim idrar kaçırma aşağıdaki aktiviteler sırasında idrar kaçırma durumudur; Öksürme, hapşırma yahut gülme, Koşma yahut sıçrama üzere idmanlar,Alışveriş eşyaları üzere ağır yükleri kaldırma. Bu aktiviteler sırasında idrar torbası içindeki basınç artar ve idrar kaçırma oluşur. İdrar yolunuz yahut idrar tutmayı sağlayan kaslarınız artmış mesane basıncına karşı koyamazlar ve idrar kaçırma meydana gelir.

2-Sıkışma tipi idrar kaçırma: Sıkışma tipi idrar kaçırma erteleyemeyeceğiniz apansız sıkışma hissiyle birlikte meydana gelen idrar kaçırma durumudur. Mesane kası kasılır ve siz idrar kaçırmak istemediğiniz halde idrar kaçırırsınız.

3-Karışık tipte idrar kaçırma: Şayet hem sıkışma hem de gerilim idrar kaçırmadan şikâyetçiyseniz hekiminiz size karışık tipte idrar kaçırma tanısı koyabilir.

Tabibe Başvurmadan Evvel Hazırlık

İdrar kaçırma durumunu üroloji uzmanınız ile konuşmak tahminen sizin için rahatsız edici olabilir yahut utanç verici olabilir, lakin sorunun ayrıntıları hakkında bilgilendirmek epeyce değerlidir. Tedavi edilmemiş idrar kaçırma durumu enfeksiyonlara, ciltte kızarıklıklara yahut cinsel problemleri beraberinde getirebilir. Ayrıyeten depresyon, gerilim, kendine hürmetin zedelenmesi ve utanmaya neden olabilir. Bu problemler kendinizi toplumdan ayırmaya, iş ve toplumsal hayatınızın bozulmasına yol açabilir. Sizin hangi tip idrar kaçırmanızın olduğunu ve buna neyin sebep olduğunu tabibin bilmesi gerekecektir. Bu bilgileri size yanlışsız tedaviyi önermesinde yardımcı olacaktır.

Doktorla görüşmeden evvel aklınızdaki soruları bir liste halinde hazırlamanız size yardımcı olacaktır.

-İdrar kaçırma bende neden oluyor?

-Bu sıkıntımın kalıcı bir tedavisi var mı?

-Hangi testleri yaptırmam gerekir?

-Hangi tedavi seçeneğini öneriyorsunuz ve bu tedavi yolunun bana nasıl yararı olacak?

-Eğer tedavi almazsam önümüzdeki aylarda ve yıllarda neler olabilir?

-Eğer tedavi alırsam önümüzdeki aylarda ve yıllarda neler olabilir?

-İlaç tedavisi idrar kaçırmamı düzeltebilir mi?

-İlaç tedavisinin yan tesirleri var mı?

-Tedavim için ameliyat olmam gerekir mi?

-Tedavim için hangi ameliyat seçenekleri var?

-Tedavinin sonuçlarını ne kadar vakit sonra görebilirim?

Teşhis Yolları

İdrar kaçırma tedavinin uygun seçimi için tanısı yanlışsız konulması gereken bir problemdir. İdrar kaçırma sıkıntınızı hekiminizle konuşmanız sizin için rahatsızlık verici olabilir, ancak bu durumu anlatmak epey değerlidir. Hekiminiz şikâyetlerinizin düzelmesi ve tümüyle güzelleşmesi için size yardımcı olabilir. Hekiminizin sizin hangi tip idrar kaçırmanız olduğunu ve buna neyin yol açtığını bilmesi gerekecektir. Bu bilgileri hekiminize anlatmanız, sizin için en hakikat tedaviyi önermesinde yardımcı olacaktır.

Tıbbi Özgeçmiş-Hikaye: Hekiminiz, sizde hangi tip idrar kaçırma olduğunu anlamak için tıbbı özgeçmişinizde idrar kaçırma ile ilgili olabilecek öteki hangi rahatsızlıklarınızın olduğunu yahut hangi ilaçları aldığınızı öğrenmek isteyecektir.

Doktorun Muhtemelen Sorabileceği Soruları

-Aldığınız ilaçlar

-Sigara içiyor musunuz?

-Ne vakit, ne kadar sıvı alıyorsunuz?

-Kahve ve alkol tüketiminiz ne kadar?

-Daha evvelden ameliyat oldunuz mu?

-Dışkılama ile ilgili bir probleminiz var mı?

-Hiç hamile kaldınız mı?

-Menopoza girdiniz mi?

Doktorun idrar kaçırmanızın günlük hayat kalitenizi ne kadar etkilediğini sorabilir.

-Ne sıklıkta tuvalete gidersiniz?

-Ne sıklıkta idrar kaçırırsınız?

-Gülerken, öksürürken yahut hapşırırken idrar kaçırır mısınız?

-Gece idrar yapmak için uyanır mısınız?

-Tuvaletiniz geldiği vakit tuvalete yetişmek için çabukla mi gidersiniz?

-İdrar yaptıktan sonra idrar torbanızın boşalmadığını hisseder misiniz?

-Doktorunuz sizin cinsel yaşantınızla ilgili ve tedavi almak isteyip istemediğinizle ilgili soru sorabilir.

Fizik Muayene: Hekiminiz mesanenizin büyüyüp büyümediğini anlamak için sizin karnınıza fizik muayene yapabilir. Mesaneniz dolu olduğunda hekiminiz gerilim tipi idrar kaçırma (SUI) olup olmadığını görmek için öksürmenizi isteyecektir. Ayrıyeten sizin pelvik taban kaslarınızın nasıl çalıştığını anlaması için erkeklerde rektumdan muayene, bayanlarda ise jinekolojik muayene yapması gerekebilecektir

Hasta sorgulama Formları: Doktor, idrar kaçırmanızın hayatınızı ne kadar etkilediğini ve semptomlarınızı anlamak için sizden bir form doldurmanızı isteyecektir. Ayrıyeten bu formlar tedavi sürecinde de kullanılacak ve semptomlarınızın düzelip düzelmediği konusunda yardımcı olacaktır.

İşeme Günlüğü: Hekiminiz sizden birkaç gün için bir işeme günlüğü doldurmanızı isteyecektir. Bu günlükte bir gün boyunca ne kadar sıvı aldığınız, ne sıklıkta tuvalete gittiğiniz ve ne kadar idrar yaptığınız kaydedilecektir. İşeme günlüğü hayli değerli olup bu günlük, semptomlarınızı daha düzgün bir halde anlaşılmasına yardımcı olacaktır.

İdrar Tahlili: İdrarınızın az bir ölçüsünü idrar tahlili için vermeniz gerekecektir. İdrar analizi, idrar yolu enfeksiyonunuzun olup olmadığı konusunda bilgi verecektir.

Kalıntı İdrar Ölçüsü: İdrar yaptıktan sonra idrar torbasında kalan idrar, artık idrar ölçüsüdür. İşeme sonrası kalıntı idrar (PVR) olarak da isimlendirilir. Bir kateter yardımı ile yahut ultrasonografi ile ölçülebilir. Kalıntı, idrar kaçırmayı kötüleştirebilir yahut idrar yolu enfeksiyonu üzere diğer bir ürolojik sorunun belirtisi olabilir. Kalıntı idrar ölçümü, idrar kaçırmanızın nedenini anlamada hekiminize yardımcı olabilir.

Ped Testi: Ped testi sırasında doktor sizden sıvı emici bir ped kullanmanızı isteyecektir. Genellikte bu test 1 – 24 saat ortasında sürer. Pedin emdiği idrar ölçüsünü tartmanız istenecektir. Hekiminiz bu testin ayrıntılarını size anlatacaktır. Ped testini yapmak her vakit çok kolay değildir ve tümüyle tabiple işbirliği içinde yapılmalıdır.

Ürodinamik Kıymetlendirme: Ürodinamik inceleme idrar yapma döngünüz hakkında ve idrar torbanızın nasıl kasıldığı hakkında daha fazla bilgi elde etmek için yapılan bir testtir. Sizin idrar kaçırma durumunuzu anlamak için hekiminizin seçeceği birçok ürodinamik inceleme mevcuttur. Bunlar ortasında üroflovmetri ve invaziv ürodinamik testler bulunur. Ürodinamik kıymetlendirme, idrar kaçırma rutini değerlendirmesi sırasında çoklukla yapılmaz.

1-Üroflovmetri: Üroflovmetri elektronik olarak idrar akım suratını ölçen kolay bir incelemedir. Hastanelerde yahut muayenehanelerde çarçabuk uygulanabilen bir testtir. Üroflovmetrik incelemede idrarınızı üroflovmetri aletinin haznesine yapmanız gerekir. Bu test idrar torbanızın çıkışında bir tıkanıklık olup olmadığı konusunda hekiminize bilgi verecektir.

2-İnvaziv ürodinamik testler: Şayet idrar kaçırmanız için cerrahi tedavi yapılacaksa yahut bu cerrahi size uygulanan birinci cerrahi süreç değilse invaziv ürodinamik inceleme yapılabilir. Ürodinamik inceleme ayrıyeten teşhisiniz kesin değilse de uygulanabilir. İnvaziv ürodinamik inceleme sırasında hekiminiz yahut hemşire, idrar yolunuza ve makata, karın içi ve idrar torbası basıncını ölçmek için birer kateter yerleştirirler. İnvaziv ürodinami sırasında idrar yoluna yerleştirilen kateterden yavaşça sıvı gönderilerek idrar torbasının doğal olarak dolmasına misal bir durum oluşturulur. İdrar torbanız dolduğunda idrarınızı üroflovmetriye yaparsınız. Bu testlerin tümüne dolum ve boşaltım sistometrisi denilir.Kateterlerin bağlı bulunduğu ekranda test sonuçlarınız görülecektir. Kimi durumlarda kateterler çıkartılmadan daha kesin teşhis konulabilmesi için ikinci bir test yapılması gerekebilmektedir.

Sistoskopi: Bu testte hekiminiz küçük bir kamera aracılığıyla idrar yolunuza ve idrar torbanıza bakabilir. Sistoskopi idrar kaçırmanın başlangıç testleri ortasında yer almamaktadır. Bu test idrarda kanama üzere diğer semptomlar olduğu vakit gereklidir. Ürodinamik incelemeye benzeri biçimde teşhisten kuşku edilmesi halinde yapılabilir.

Görüntüleme: Hekiminiz yahut hemşireniz ultrasonografi aracılığıyla idrar yollarınızı inceleyebilir. Bu teknikte yüksek frekanslı sesler vasıtasıyla idrar torbanız yahut idrar yollarınızın başka bölgeleri görülebilir. İdrar yollarının görüntülenmesi idrar kaçırmanın başlangıç testleri ortasında yer almamaktadır.

İdrar Kaçırma Tedavisi

İdrar kaçırmanın birçok tedavi yolu vardır. Şayet semptomlar sizi etkiliyorsa aile hekiminizle, pratisyen doktorunuzla yahut üroloğunuzla görüşmeniz güzel olacaktır. Hekiminizle idrar kaçırma meselenizi konuşmak can sıkıcı olabilir, ama sizin sıhhatiniz için hayli kıymetlidir. Herkesi tedavi eden tek bir yol yoktur. Sizin idrar kaçırmanızla ilgili olarak aldığınız tedbirler kaçırma sıkıntınızı önemli biçimde düzeltebilir ve daha uygun bir hayat kalitesi sağlayabilir. Bu önlemler hayat üslubu değişiklikleri, mesane ve pelvik taban kas egzersizleridir. Ameliyat ve ilaç tedavileri üzere usuller, bu yollar işe yaramadığında uygulanabilir. İdrar kaçırma tedavisi idrar kaçırmanın çeşidine, ne kadar şiddetli olduğuna ve neyin sebep olduğuna bağlıdır. İdrar kaçırmayla kendi başına üstesinden gelme tedavileri birden fazla vakit ilaç tedavisiyle birleştirilir. Hekiminiz ile birlikte hangi ilaç tedavisinin sizin için en uygun olduğuna karar verebilirsiniz. İdrar kaçırma tedavisinde kullanılan esas ilaçlar, muskarinik reseptör antagonistleri , mirabegron ve östrojendir. Başka ilaçlar ortasında desmopressin ve duloksetin yer alır.

1-İdrar Kaçırmanın Ferdî İdaresi

Hayat Biçimi Değişiklikleri: Günlük diyetinizin idrar kaçırmanız üzerinde tesiri olabilir. Ne vakit, neyi, ne kadar içtiğinize yahut yediğinize bakarak idrar kaçırmanızı etkileyen yiyecek ve içecekleri kendiniz saptayabilirsiniz. Diyetteki değişiklikler idrar kaçırma meselesini bir kesim düzeltebilir. Gün boyunca çok az yahut çok fazla sıvı tüketmek idrar kaçırmanızı etkileyebilir. Hekiminizle günlük ne kadar sıvı almanız gerektiği konusunda konuşmalısınız. Az sıvı alarak daha az idrar kaçırma uygulaması epey kolay bir tahlildir. Buna karşın bazen sıvı azaltılması sizin için tehlikeli olabilir. Zira sıvı alımının azaltılması bedenin sıvısız kalmasını, idrar yolu enfeksiyonunu, idrar yolu taşlarını ve kabızlığı beraberinde getirebilir. Kafein, alkol ve yumuşak içecekler idrar kaçırmaya neden olmaz, ancak kimi şahıslarda sıkışma hissini ve sık idrara gitmeyi artırır. Bu cins içeceklerden kaçınmanız sizin durumunuzu bir ölçü düzeltebilir. Unutulmaması gereken bir nokta da kafeinsiz olarak satılan içeceklerde dahi az bir ölçü kafein bulunabildiğidir. Aşikâr birtakım besinler mesanede tahriş yapabilir. En sık karşılaşılanlar ortasında; acı-baharatlı yiyecekler, limon ve ağır kokulu peynirlerin olduğu görülmektedir. İdrar kaçırmanızı daha da kötüleştirdiğini düşündüğünüz içeceklerden kaçınmanız size yardımcı olacaktır. Bunu anlamanın en güzel yolu, farklı yiyecek ve içecekleri denemek ve tesirlerini görmektir.Kabızlık ve çok kilo alımının idrar kaçırma ile teması bulunmaktadır. Sağlıklı bir kiloya ve tertipli barsak alışkanlıklarına sahip olmak için, diyetle aldığınız yiyeceklerin istikrarlı olması, meyve, zerzevat ve fiberleri içermesi epeyce kıymetlidir. Kilo verdiğiniz takdirde birtakım semptomlarınızda düzelme olduğunu görebilirsiniz.

Mesane Eğitimi: Hekiminiz size mesane eğitimi yapmanızı önerebilir. Mesane eğitiminin birinci basamağı bir işeme günlüğü tutulmasıdır. Bu günlükte ne kadar sıvı içtiğiniz, ne sıklıkta idrar yaptığınız ve ne kadar idrar ölçünüz olduğu kaydedilir.Bu bilgiler ışığında hekiminiz size idrar yapma sıklığınız konusunda tekliflerde bulunacak ve sizden bunlara uymanızı isteyecektir. Şayet mesane eğitimi başarılı olmuşsa mesaneniz daha fazla idrarı depolayabilecektir.

Pelvik Taban Kas Egzersizler(Kegel)i:Pelvik taban kasları idrar torbanızı ve barsaklarınızı dayanaklar. Bu kaslar yaşla, hastalıkla yahut hormonal değişikliklerle birlikte zayıflayabilir. Zayıf pelvik taban kasları ise idrar kaçırmaya neden olabilir. Ayrıyeten bayanlarda gebelik ve doğum, pelvik taban kaslarını zayıflatabilir. Erkeklerde ise prostat ameliyatları bilhassa prostat kanseri ameliyatları ve özellikle radikal prostatektomi pelvik taban kaslarını zayıflatabilir. Pelvik taban kas antrenmanları ve bu idmanlar için dizayn edilmiş programlar idrar kaçırmayı düzeltebilir. Bu programlar sizin gereksiniminiz çerçevesinde oluşturulan pelvik taban kas egzersizleridir.

Pelvik Taban Kasları antrenmanları için Genel Teklifler: Bu antrenman genel pelvik taban kas idmanı direktifleridir. Hekiminizle size uygun program için konuşun. Her vakit bu antrenmanı idrar yaptıktan sonra uygulayın. Birinci idman ön pelvik kas tabanını maksat alır. Öncelikle rahat bir durum alın. Bu durum çömelmiş, oturur yahut ayakta bir konum olabilir. İdrarınızı meblağ üzere kendinizi sıkın ve gevşetin. Bu idmanı on kez tekrarlayın. Bir sonraki basamakta birebir idmanı yapın lakin gevşetmeden evvel 5 saniye kendinizi kasılı tutun. Bu formda 5 saniye tutmanıza ahenk sağlamanız birkaç haftanızı alabilir. Pelvik taban kaslarınız bu biçimde daha da kuvvetlenecektir. Sonraki antrenman art pelvik kas tabanını gaye alır. Büyük tuvaletinizi fiyat üzere kendinizi sıkın ve gevşetin. Bu antrenmanı on sefere kadar tekrarlayın. Bir sonraki kademede birebir antrenmanı yapın lakin gevşetmeden evvel 5 saniye kendinizi kasılı tutun. Bu idmanı on keze kadar tekrarlayın. Bu idmanlar size, her gün tekrarladığınızda yararlı olacaktır. Bu idmanlar kasların güçlenmesi için en az üç ay yapılmalıdır. Şunu da unutmayın ki bu idmanları çok fazla yapmak size ziyan verebilir. Her antrenman serisini bir kerede 10 tekrardan fazla yapmayın ve her gün üç seriden fazla idman yapmayın.

2-İlaçla Tedavi

Antimuskarinik İlaçlar: Antimuskarinik ilaçlar sıklıkla sıkışma tipindeki idrar kaçırmayı tedavi etmek için kullanılan bir küme ilaçtır. Bu ilaçlar, mesane duvarındaki kası gevşeterek sıkışma tipindeki idrar kaçırmayı denetim etmeye yardımcı olur. Mesane duvarını kasarak mesanenin boşalmasına neden olan istemsiz hudut iletimlerini mahzurlar. Sonuç olarak ani, denetim edilemeyen mesane kontraksiyonları daha az sıklıkla görülür. Kaş gevşemesi nedeniyle mesanenin idrar tutabilme kapasitesi de artar. Bu işeme gereksinimini azaltır.Antimuskarinik ilaçlar, nokturi olarak bilinen geceleri sık idrara çıkma durumunu tedavi etmek için de kullanılabilir. Antimuskarinik ilaçlar gerilim tipte idrar kaçırma için ekseriyetle tesirli değildir, zira bu durum ekseriyetle detrusor kasının çok aktivitesinden kaynaklanmaz.

Antimuskarinik ilaçların birkaç çeşidi bulunmaktadır:

Oksibutinin

Tolterodin

Darifenasin

Solifenasin

Trospium klorid

Fesoterodin

Propiverin

Antimuskarinik ilaçların birçok hap olarak alınır. Kimileri günde 1 kere alınır ve 24 saat boyunca tesirlidir. Başkaları günde bir kereden fazla alınır, tesirleri süratli başlar ve kısa sürer. Oksibutinin, krem ve deri üzerine yama uygulama olarak da kullanılabilir. Antimuskarinik ilaçlardan süratli salınım gösteren formları, yalnızca muhakkak vakitlerde, örneğin gece idrar kaçırma olan durumlarda yararlı olabilir. Bunlar ayrıyeten ilacı yalnızca seyahat üzere özel durumlarda alarak idrar kaçırmayı yönetmenize yardımcı olabilir. Süratli salınım gösteren Antimuskarinik ilaçlar yavaş salınımlılara nazaran daha fazla yan tesir gösterir.Antimuskarinik ilaçların yan tesirleri çoklukla hafiftir. Bunlar ağız ve göz kuruluğu, kabızlık, işeme zahmeti, bulanık görme, baş dönmesini içerir. Yaşlılıkta hafızada bozulma ve şuur bulanıklığına neden olabilir. Bilhassa oksibutinin bu tesirleri olabilir.

Mirabegron: Mirabegron bir Beta-3 reseptor agonistidir. Bu ilaç mesane kasınızı gevşetir, mesanenizin idrar tutabilme kapasitesini artırmaya yardımcı olur. Bu nedenle daha az idrar yapma gereksinimi hissedersiniz. Mirabegron, Antimuskarinik ilaçlar tesirli olmadığı durumlarda bir tedavi seçeneğidir. Ayrıyeten, Antimuskarinik ilaçların rahatsızlık verici yan tesirleri olduğuna ve cerrahi istemediğinizde yardımcı olabilir. Mirabegronun yan tesirleri ekseriyetle hafiftir lakin uzun devir yan tesirleri meçhuldür.

Östrojen: Östrojen hormonu bayanlardaki idrar kaçırmada değerli rol oynar. Östrojenin kan akımını güzelleştirdiği ve hudut işlevlerini artırdığı bilinmektedir. Ayrıyeten, üretra ve vajinadaki dokuların gücünü ve esnekliğinin sürdürülmesine de yardımcı olur. Bayanlar yaşlanınca daha az östrojen üretir. Düşük östrojen düzeyleri vajinal kuruluğa neden olabilir, mesane ve üretrayı etkileyebilir. Bu mesane denetimi ile ilgili sorunlara katkıda bulunabilir. Lokal östrojen tedavisi idrar kaçırma yakınması olan ve daha evvel menopoza girmiş bayanlarda önerilebilir. Tedavi vajinal krem yahut vajinal halka ya da pezer etrafından salınım şeklinde uygulanabilir. Vajinal östrojenin Gerilim idrar kaçırmayı büsbütün tedavi ettiğine dair bir ispat bulunmamaktadır lakin UUI’yı güzelleştirebilir. Vajinal krem gerçek kullanıldığında ekseriyetle yan tesirlere neden olmaz. Vajinal östrojen tedavisinin ülkü olarak ne kadar sürdürüleceği bilinmemektedir ve uzun periyot yan tesirleri hala araştırılmaktadır.

Desmopressin: Desmopressin böbreğin ürettiği idrar ölçüsünü sonlar. Bu ilaç gece idrara çıkma gereksinimini azaltır. Desmopressin sık idrara çıkmayı ve sıkışma semptomlarını düzgünleştirir, ama idrar kaçırmayı güzelleştirmez ya da tedavi etmez. İlacın uzun periyodik kullanımı önerilmez. İlaç tablet, nazal sprey, ağızda eriyen tablet halindedir, yatmadan çabucak evvel alınır. İlaç 4 saat boyunca tesirlidir. Desmopressin su tavrı nedeniyle kan sodyum düzeylerinde düşmeye neden olabilir. Bu nedenle ekseriyetle tedavi öncesinde ve tedavi sırasında size kan testi uygulanır. Daha ender yan tesirleri; baş ağrısı, bulantı, ishal ve karın ağrısıdır. Desmopressini nazal sprey biçiminde alırsanız burun tıkanıklığı ya da burun kanaması yaşayabilirsiniz. Bu ilacı kullanmadan evvel hekiminizin bütün tıbbi öykünüzü ve kullandığınız ilaçları öğrenmesini sağlayın.

Duloksetin: Duloksetin orta ve şiddetli idrar kaçırmada düzgünleşme sağlamak için kullanılabilir lakin kesin tedavi sağlamaz. İlaç sfinkter kasını güçlendirir ve idrar kaçağına neden olan istemsiz hudut sinyallerini azaltır. Sfinkter kasını mesaneden gelen basınca karşı daha dirençli yapar. Duloksetinin tesirleri yalnızca geçicidir. Birçok kişi ilacı kullanırken yan tesirlere maruz kalır. En sık yan tesirler; bulantı, kusma, ağız kuruluğu kabızlık yorgunluk ve ahenge güçlüğüdür. Bu tedavi ile ilgili sorularınızı hekiminizle tartışabilirsiniz.

3- Bayanlar için Cerrahi Tedavi

Bazen kendi kendinize aldığınız ya da hekiminiz tarafından verilen ilaçlar idrar kaçırmanızı güzelleştirmez. Şayet gerilim tipi idrar kaçırma yakınmanız varsa cerrahi tedavi önerebillir. Bayanlarda Gerilim tipi idrar kaçırma için genel olarak önerilen tedavi seçenekleri: Bütün cerrahilerin maksadı idrar kaçırmayı tedavi etmektir. Nasıl yapıldıkları değişiklik göstermektedir. Aşağıdaki kriterlere bağlı olarak hekiminizle birlikte sizin için uygun olan yaklaşıma karar verebilirsiniz: Yaşınız, İdrar kaçırmanızın şiddeti, Şikayetlerinizin rahatsızlık seviyesi, Genel sıhhat durumunuz.

Askı yerleştirilmesi:

Askı yerleştirilmesi, gerilim tipi idrar kaçırması olan bayanlarda standart cerrahi tedavi metodudur. Askılar pelvik taban kaslarına dayanak sağlar ve üretranın dolu bir mesaneye karşı daha düzgün bir direnç göstermesine yardımcı olur. Askılar üretrayı desteklemek için üretranın altına yerleştirilir.Hangi askı çeşidinin önerileceği sizin ferdi durumunuza ve gereksinimlerinize bağlıdır. Bu ayrıyeten değişik askı çeşitlerinden hangilerinin sizin hastanenizde bulunduğuna ve cerrahınızın tecrübe durumuna da bağlıdır.

Aşağıdaki özelliklere bağlı olarak değişik tipte askılar bulunur:

-İçerikleri. Askılar sentetik olabilir, insan ya da hayvan dokusu içerebilir.

-Şekilleri. Askılar değişik uzunluk ve kalınlıkta olabilir.

-Dokuya tutunma halleri

Ne vakit bir askı operasyonu düşünmeliyim?:Askı yerleştirilmesi gerilim tipi idrar kaçırma için en çok önerilen tedavi seçeneğidir. Olguların %85-90’ında askılar gerilim tipi idrar kaçırmayı güzelleştirmektedir. Şayet cerrahi başarılı olursa, tesir çoklukla uzun periyodiktir. Şayet karışık tipte idrar kaçırmanız varsa da hekiminiz bu cerrahiyi önerebilir. Bu cerrahi metot gerilim tipi idrar kaçırma şikayetlerini düzeltmeyi hedeflediğinden daha az tesirli olabilir.

Askı nasıl yerleştirilir?:Ameliyat için çoklukla lokal ya da spinal anestezi uygulanır, lakin kimi olaylarda genel anestezi önerilir. Öncelikle hekiminiz bir kateter yerleştirerek ameliyat boyunca mesanenizin boş kaldığından emin olur.Daha sonra hekiminiz askıyı yerleştirmek için vajinal duvarın önüne kesi yapar. Hamak usulünde bir askı oluşturmak için askının her iki ucu üretranın her iki yanına konumlandırılır. Son olarak askının uçları dokuya tutturulur. Retropubik askılarda uçlar pubik kemiğin çabucak üzerinde tutturulur. Transobturator askıda askının uçları kasık etrafındaki dokuya tutturulur.

Ameliyata nasıl hazırlanırım?: Ameliyat öncesi hekiminiz idrar örneği vermenizi isteyerek idrar yolu enfeksiyonunuz olmadığından emin olmak isteyecektir. Şayet enfeksiyonunuz varsa hekiminiz antibiyotikleri ameliyat öncesinde, ameliyat sırasında ve sonrasında kullanmanızı sağlayacaktır. Hekiminiz ameliyata nasıl hazırlanacağınızı ayrıntılı olarak anlatacaktır. Şayet genel anesteziye gereksiniminiz olacaksa ameliyattan 6 saat evvel yemek yemeyi, su ve sigara içmeyi bırakmalısınız. Şayet daima kullandığınız ilaçlar varsa hekiminize bildirmelisiniz. Birtakım ilaçları cerrahiden birkaç gün evvel bırakmanız gerekebilir. Tekrar başlayacağınız vakti hekiminiz size bildirecektir.

Günlük aktivitelere dönmem ne kadar vakit alır ?: Hekiminiz kateteri çoklukla operasyondan 24 saat sonra çıkartır ve güzelleşmenizi izler. Ekseriyetle operasyonun sonraki günü hastaneden çıkarsınız. İşemeyle ilgili dertleriniz olursa ya da işedikten sonra mesanede kalan idrar ölçüsü fazla olursa daha fazla kalabilirsiniz. Önerilen hastanede kalış müddetleri ülkeler ortasında farklılık göstermektedir. Rastgele bir cerrahi sonrası büsbütün iyileşmeniz için bedeninizin vakte gereksinimi vardır. Yaranın büsbütün uygunlaşması 1 ay kadar sürebilir. Bu müddet içinde pelvik bölgede ağrı duyabilirsiniz ya da işeme sırasında ağrınız olabilir. Vajinal akıntınız olabilir. Hekiminiz bu şikayetleri giderecek ilaçları size yazacaktır.

Cerrahiden 4-6 hafta sonrası için teklifler: Her gün 1-2 litre sıvı tüketin, bilhassa su için, Beş kilogramdan ağır yük kaldırmayın, Ağır antrenman yapmayın, Banyo yerine hafif duş alın, Termal banyolar ya da saunadan kaçının, Kabızlığı önleyecek biçimde diyetinizi ayarlayın, Cinsel alakadan kaçının

Aşağıdaki durumlarda bir an evvel hekiminize başvurun: -Ateşiniz çıkarsa-İdrar yapamazsanız-Aşırı ölçüde kan kaybı ya da ağrı-Yaradan kan ya da şeffaf sıvı gelirse yahut ağrırsa

Avantajları: -Stres tipinde idrar kaçırma tedavisinde yüksek muvaffakiyet şansı-Uzun vadeli çözüm-Minimal invazif yöntem-Hızlı düzgünleşme

Dezavantajları: -Mesanenin yaralanma ya da perforasyon riski-Üretranın yaralanma riski-Pelvik bölgedeki damarların ya da barsağın yaralanma riski-Ameliyattan sonra idrarın süreksiz olarak boşaltılamama riski-İdrar yolu enfeksiyonu riski-Cinsel alaka sırasında ağrı riski-Askının tıkanma yapma riski-Çok düşük bir ihtimalle askının üretra ya da mesanede aşınma yapma riski

Burch Ameliyatı(Kolposuspansiyon):

Bu cerrahi bayanlarda gerilim tipte idrar kaçırma tedavisi içindir. Emel mesane boynunu tekrar konumlandırarak dolu bir mesaneye karşı daha âlâ direnç göstermesini sağlamaktır. Karışık tipte idrar kaçırmanız varsa da hekiminiz bu sistemi önerebilir. Bu cerrahi usul SUI şikayetlerini düzeltmeyi hedeflediğinden daha az tesirli olabilir.

Kolposüspansiyonu ne vakit düşünmeliyim?: Burch kolposüspansiyon, hafif orta şiddette idrar kaçırması olanlarda askı yerleştirilmesine alternatif bir sistemdir. Askılar gerilim tipi idrar kaçırma için en sık tercih edilen tedavi seçeneği olması nedeniyle, sizin için askılar uygun olmadığında kolposüspansiyon önerilebilir.

Burch kolposuspansiyon nasıl uygulanır?: Burch kolposusupansiyonu için genel anestezi alacaksınız. Öncelikle cerrah, mesanenin boş olduğundan emin olmak için kateter yerleştirir. Daha sonra vajinanızın üst kısmı pubik kemiğinizin ardındaki liagamana takviye dikişleriyle tutturulur. Bu, mesane boynunuzu kaldıracaktır. Burch kolposüspansiyon açık cerrahi ya da laposkopik cerrahi yolla yapılabilir. Açık cerrahi için cerrah karnınızın alt kısmından pelvik bölgeye direkt olarak erişim sağlamak için bir kesi yapar. Laparoskopik cerrahi için cerrah, karnınıza küçük plastik tüpler yerleştirir. Bu tüpler yardımıyla cerrahide kullanılacak enstrümanlar yerleştirilir. Bu küçük tüplerden bir adedine kamera yerleştirilmesi, cerrahın görüntü monitöründe yüksek kalitedeki imgeleri izlemesine imkan sağlar. Laparoskopik ve açık cerrahi SUIolan bayanlarda eşit derecede tesirlidir. Çoklukla hastanede kalış müddeti laparoskopik cerrahi ile daha kısadır.

Bu prosedüre nasıl hazırlanırım?: Cerrahi öncesi tabip, idrar yolu enfeksiyonunuz olmadığından emin olmak için idrar örneği isteyecektir. Şayet enfeksiyonunuz varsa, hekiminiz operasyon öncesi operasyon sırasında ve operasyon sonrası antibiyotik verecektir. Hekiminiz ameliyata nasıl hazırlanacağınızı ayrıntılı olarak anlatacaktır. Şayet genel anesteziye gereksiniminiz olacaksa ameliyattan 6 saat evvel yemek yemeyi, su ve sigara içmeyi bırakmalısınız. Şayet daima kullandığınız ilaçlar varsa hekiminize bildirmelisiniz. Birtakım ilaçları cerrahiden birkaç gün evvel bırakmanız gerekebilir. Tekrar başlayacağınız vakti hekiminiz size bildirecektir.

Günlük aktivitelerle dönmek ne kadar vakit alacak?: Hekiminiz kateteri çoklukla operasyondan sonra çıkartır ve güzelleşmenizi izler. Ekseriyetle operasyondan birkaç gün sonra hastaneden çıkarsınız. İşemeyle ilgili sorunlarınız olursa ya da işedikten sonra mesanede kalan idrar ölçüsü fazla olursa daha uzun kalabilirsiniz. Önerilen hastanede kalış mühletleri ülkeler ortası farklılık göstermektedir. Burch Kolposüspansiyonu sonrası büsbütün iyileşmeniz 6 hafta kadar sürebilir. İyileşmeniz için bedeninizin vakte gereksinimi vardır. Yaranın büsbütün uygunlaşması 1 ay kadar sürebilir. Bu müddet içinde pelvik bölgede ağrı duyabilirsiniz ya da işeme sırasında ağrınız olabilir. Bu belirtiler ile başa çıkmak için hekiminizin görüşünü alın.

Cerrahiden 4-6 hafta sonrası için teklifler:-Her gün 1-2 litre sıvı tüketin, bilhassa su için-Beş kilogramdan ağır yük kaldırmayın-Ağır idman yapmayın-Banyo yerine hafif duş alın-Termal banyolar ya da saunadan kaçının-Kabızlığı önleyecek formda diyetinizi ayarlayın-Cinsel ilgiden kaçının

Aşağıdaki durumlarda bir an evvel hekiminize başvurun: -Ateşiniz çıkarsa-İdrar yapamazsanız-Aşırı ölçüde kan kaybı ya da ağrı-Yaradan kan ya da şeffaf sıvı gelirse yahut ağrırsa

Avantajları: -Mesane boynunu tekrar konumlandırarak gerilim tipi idrar kaçırma için yüksek seviyede tam muvaffakiyet şansı-Uzun süren tesir

Dezavantajları: -Cerrahi sırasında mesane ya da üretranın yaralanma riski-Pelvik bölgedeki barsak ya da kan damarlarının çok düşük ihtimalle yaralanma riski-Geçici olarak idrar boşaltamama riski-Cinsel alaka sırasında ağrı riski

Artifisyel(Yapay) üriner sfinkter yerleştirilmesi:

Artifisyel üriner sfinkter yerleştirilmesi ya da Artifisyel üriner sfinkter yerleştirilmesi, gerilim tipi idrar kaçırma için ikinci basamak tedavi seçeneklerinden birisidir. Artifisyel üriner sfinkter yerleştirilmesi, elle denetim edilebilir pompası yardımıyla üretranız etrafındaki kafın sıkıştırılıp gevşetilmesiyle mesanenizi denetim etmenizi sağlar. Artifisyel üriner sfinkter yerleştirilmesinin gayesi, hapşırma, öksürme, gülme, koşma üzere aktiviteler sırasında idrar kaçırmayı azaltmaktır.Artifisyel üriner sfinkter yerleştirilmesi, üretranın etrafına yerleştirilen şişirilebilir bir kaf, rezervuar ve kafı denetim eden bir pompadan oluşur.

Ne vakit AÜS yerleştirilmesini düşünmeliyim?:Genellikle AÜS, SUI için uygulanmış olan cerrahiler sonrasında tam ya da kısmi düzgünleşme sağlanmayan hastalarda endikedir. Öbür tedavi seçeneklerinin başarılı olma ihtimalinin düşük olduğu durumlarda hekiminiz bu tedaviyi önerebilir. Hekim AÜS uygulamak için, rastgele bir kontraendikasyon olmadığından emin olmak için ürodinamik tetkik isteyecektir. Elinizle pompayı denetim edebiliyor olmalısınız. Cerrahi planlanmadan evvel hekim yahut hemşire sizinle oturup aygıtın nasıl çalıştığını ve nasıl rahatlıkla kullanabileceğinizi tartışacaktır.

AÜS nasıl yerleştirilir?:Yöntem için çoklukla genel anestezi uygulanmakla birlikte birtakım hadiselerde spinal anestezi önerilebilir. Öncelikle hekim mesanenize bir kateter yerleştirerek ameliyat boyunca boş olduğundan emin olur. Tabip, üretranın etrafına kaf yerleştirmek için karın alt bölgesine bir kesi uygular. Daha sonra rezervuarı yerleştirir. Son olarak pompa labiyaya yerleştirilir ve aygıtın iki elemanına bağlanır . Birkaç hafta sonra hekim tarafından aktive edilinceye kadar kaf açık halde bırakılır.

Bu usule nasıl hazırlanırım?:Cerrahi öncesi hekim, idrar yolu enfeksiyonunuz olmadığından emin olmak için idrar örneği isteyecektir. Şayet enfeksiyonunuz varsa, hekiminiz operasyon öncesinde, operasyon sırasında ve operasyon sonrası antibiyotik verecektir. Hekiminiz ameliyata nasıl hazırlanacağınızı ayrıntılı olarak anlatacaktır. Genel anesteziye hazırlık emeliyle ameliyattan 6 saat evvel yemek yemeyi, su ve sigara içmeyi bırakmalısınız. Şayet daima kullandığınız ilaçlar varsa hekiminizle konuşmalısınız. Bunları cerrahiden birkaç gün evvel bırakmanız gerekebilir. Tekrar başlayacağınız vakti hekiminiz size bildirecektir.

Günlük aktivitelere dönmem ne kadar vakit alır?: Hekiminiz katateri ekseriyetle operasyondan sonra çıkartır ve güzelleşmenizi izler. Enfeksiyonu önlemek için antibiyotik kullanmanız gerekebilir. Sorun olmadan idrar yapabilir ve işeme sonrası kalan idrar ölçüsü fazla olmazsa birkaç gün sonra hastaneden çıkarılırsınız. Önerilen hastanede kalış mühletleri ülkeler ortası farklılık göstermektedir. Hastaneden çıktıktan sonra büsbütün güzelleşmek için bedeninizin hala vakte muhtaçlığı vardır. Bu nedenle alt üriner sisteminiz tam olarak iyileşene kadar AÜS aktive edilmeyecektir. Bu, operasyondan haftalar sonra idrar kaçırmaya devam edeceğiniz manasına gelmektedir. Bu süreçte pelvik bölgede ağrı hissedebilir yahut idrar yaparken ağrı duyabilirsiniz. Hekiminiz bu belirtileri gidermek için ilaç yazabilir. Tabip, aygıtı aktive etmek için 4-6 hafta sonraya randevu verecektir.

Düzgünleşme devrinde hekiminiz şunları önerebilir:-Her gün 1-2 litre sıvı tüketin, bilhassa su için-Beş kilogramdan ağır yük kaldırmayın-Ağır antrenman yapmayın-Banyo yerine hafif duş alın-Termal banyolar ya da saunadan kaçının-Kabızlığı önleyecek formda diyetinizi ayarlayınCinsel bağdan kaçının

Aşağıdaki durumlarda bir an evvel hekiminize başvurun:-Ateşiniz çıkarsa-İdrar yapamazsanız-Aşırı ölçüde kan kaybı ya da ağrı-İdrarda kanama-Yaradan kan ya da şeffaf sıvı gelirse yahut ağrırsa

Avantajları:-Daha evvelki cerrahi tedavi başarısız olduğunda âlâ bir seçenek-Stres tipte idrar kaçırmada yüksek tedavi muvaffakiyet şansıŞiddetli idrar kaçırma yakınmanız olsa bile olağan işeme sıklığına dönme bahtının yüksekliği

Dezavantajları:-Ameliyat sırasında vajina, üretra ve mesanede yaralanma riski-Pelvik bölgedeki barsak ya da kan damarlarının çok düşük ihtimalle yaralanma riski-Cihazın enfeksiyon riski-Cihazın üretra yahut mesane boynuna erozyon oluşturma riski-Cihazın mekanik olarak bozulma riski-Cihazı çalıştırabilmek için pompanın elle denetimini sağlayacak kabiliyet gerekmektedir-Ameliyattan sonraki 4-6 hafta içinde aygıt aktifleştirilene kadar idrar kaçırmaya devam edeceksiniz

Yer kaplayan casuslarla Enjeksiyon tedavisi:

Gerilim tipi idrar kaçırma yakınmanız varsa hekiminiz yer kaplayan casuslarla tedavi önerebilir. Bunlar, üretranızın duvarına enjekte edilir ve böylece üretra sıkıştırılarak dolu bir mesaneye karşı daha âlâ direnç gösterebilir. Yer kaplayıcı casuslar sıvı halde enjekte edilir, daha sonra süngerimsi husus içinde sertleşerek üretral duvarı güçlendirir. Yer kaplayıcı casuslar sentetik unsurlardan ya da sığır kollajeninden oluşabilir. Bu metodun tesirleri vakitle azalacaktır.

Yer kaplayıcı casusla enjeksiyonu ne vakit düşünmeliyim?:Diğer tedaviler için uygun değilseniz ya da daha invazif süreçlerin uygulanmasını istemiyorsanız yer kaplayıcı casuslarla enjeksiyon önerilebilir.

Yer kaplayıcı casuslar nasıl enjekte edilir?: Bu yol için çoklukla lokal anestezi alırsınız. Öncelikle tabip bir kateter yerleştirerek süreç müddetince mesanenizin boş olduğundan emin olur. Daha sonra hekim iğneyi üretra duvarına yöneltmek için bir endoskop kullanır. Tabip, yer kaplayan casusu üretranın her iki tarafına enjekte eder.

Bu tekniğe nasıl hazırlanırım?: Cerrahi öncesi tabip, idrar yolu enfeksiyonunuz bulunmadığından emin olmak için idrar örneği isteyecektir. Şayet enfeksiyonunuz varsa antibiyotik verecektir.

Günlük aktivitelere dönmem ne kadar vakit alır?: Hekim, kateteri çoklukla operasyondan kısa bir mühlet sonra çıkartır. Rastgele bir sorun olmadan idrar yapabilir ve işeme sonrası kalan idrar ölçüsü çok fazla olmazsa klinikten taburcu olabilirsiniz.

Hekiminiz 3-4 hafta için şunları önerebilir:-Her gün 1-2 litre sıvı tüketin, bilhassa su için-Beş kilogramdan ağır yük kaldırmayın-Ağır idman yapmayın-Banyo yerine hafif duş alın-Termal banyolar ya da saunadan kaçının-Kabızlığı önleyecek formda diyetinizi ayarlayın-Bir ay cinsel bağdan kaçının

Aşağıdaki durumlarda bir an evvel hekiminize başvurun:-Ateşiniz çıkarsa-İdrar yapamazsanız-Aşırı ölçüde kan kaybı ya da ağrı

Avantajları: -Minimal invazif yöntem-Genellikle genel anestezi gerektirmez-Sıklıkla süreç ayaktan gerçekleştirilir (hastanede yatarak değil)-İlerideki mümkün cerrahiler üzerine olumsuz bir tesiri yoktur

Dezavantajları:-Geçici etki-Üretra duvarında enfeksiyon riski-Geçici idrar birikme riski

4-Erkeklerde cerrahi tedavi:

Erkeklerde gerilim tipinde idrar kaçırması varsa cerrahi tedavi önerilebilir. Bu formüllerin gayesi idrar tutabilmenizi sağlamaktır. Aşağıdaki faktörlere bağlı olarak hekiminiz ile birlikte sizin için hangi yolun daha uygun olduğuna karar verebilirsiniz: Yaşınız, İdrar kaçırmanızın ne kadar önemli olduğu, Semptomlarınızın ne kadar sorun verici olduğu, Genel sıhhat durumunuz

Erkeklerde askı yerleştirme:

Askılar pelvik taban kaslarına takviye sağlar ve üretranın dolu bir mesane basıncına karşı daha uygun direnç göstermesini sağlar. Askı yerleştirilmesi üretrayı sıkıştırarak ya da mesane boynuna nazaran konumunu tekrar ayarlayarak SUI’yı tedavi etmeyi emeller. Her iki tekniğin de hedefi idrar kaçırmayı önlemektir.İki kollu, dört kollu ve ayarlanabilir üzere çeşitli askı tipleri mevcuttur. Askılar sentetik, insan ve hayvan dokusu kaynaklı olabilir. Hangi seçeneğin sizin için en uygun olduğuna hekiminizle birlikte karar verebilirsiniz.Hangi tip askının sizin için önerileceği, ferdi durumunuza ve gereksinimlerinize bağlıdır. Bu ayrıyeten, hastanenizde hangi tip askıların mevcut olduğuna ve cerrahinizin bu askılar ile ilgili tecrübesine de bağlıdır.

Askılar nasıl yerleştirilir?: Bu metot için ekseriyetle spinal anestezi, lakin birtakım durumlarda genel anestezi önerilebilir. Öncelikle tabip, bir kateter yerleştirerek cerrahi boyunca mesanenizin boş olduğundan emin olur. Tabip, askıyı yerleştirmek için perineye kesi uygular. İki kollu askılarda askının uçları üretranın her iki ucunda hamak usulünde askı oluşturacak halde yerleştirilir. Daha sonra askının uçları pubik kemiğin çabucak üstündeki ya da kasık etrafındaki dokuya tutturulur. Dört kollu askılarda askının iki ucu kasık etrafına tutturulurken, öteki iki ucu pubik kemik etrafındaki dokuya tutturulur. Ayarlanabilir askılar için tabip, ayarlama yapan aygıtı bedene yerleştirmek için karnınızın altına bir kesi yapar . Birkaç ayarlanabilir sistem mevcuttur. Her askı tipinin kendine mahsus özellikleri ve beklenen komplikasyonları mevcuttur. Hekiminize size önerdiği askı ile ilgili tecrübelerini sorun.

Askıyı ne vakit düşünmeliyim?: Askılar, prostatektomi sonrası orta ve şiddetli idrar kaçırmanın varlığında önerilebilir. Ayrıyeten öteki cerrahi tedavilerinin mümkün olmadığında ya da büyük bir cerrahi istemediğinizde de düşünülebilir.

Bu prosedüre nasıl hazırlanırım?: Cerrahiden evvel, hekiminiz idrar yolu enfeksiyonunuz olmadığından emin olmak için idrar örneği isteyecektir. Şayet enfeksiyonunuz varsa hekiminiz operasyondan evvel, operasyon sırasında ve sonrasında size antibiyotik verecektir.Doktorunuz ameliyata nasıl hazırlanacağınızı ayrıntılı olarak anlatacaktır. Şayet genel anestezi uygulanacaksa ameliyattan 6 saat evvel yemek yemeyi, su ve sigara içmeyi bırakmalısınız. Şayet daima kullandığınız ilaçlar varsa hekiminize bildirmelisiniz. Birtakım ilaçları cerrahiden birkaç gün evvel bırakmanız gerekebilir. Tekrar başlayacağınız vakti hekiminiz size bildirecektir.

Günlük aktivitelere dönmem ne kadar vakit alır?: Hekiminiz kateteri ekseriyetle operasyondan 24 saat sonra çıkartır ve güzelleşmenizi izler. Ekseriyetle operasyonun sonraki günü hastaneden çıkarsınız. İşemeyle ilgili ıstıraplarınız olursa ya da işedikten sonra mesanede kalan idrar ölçüsü fazla olursa daha uzun mühlet hastanede kalabilirsiniz. Önerilen hastanede kalış mühletleri ülkeler ortasında farklılık göstermektedir.Herhangi bir cerrahi sonrası büsbütün iyileşmeniz için bedeninizin vakte muhtaçlığı vardır. Yaranın büsbütün uygunlaşması 6 haftaya kadar sürebilir. Bu müddet içinde pelvik bölgede ağrı duyabilirsiniz ya da işeme sırasında ağrınız olabilir. Hekiminiz bu şikayetleri giderecek ilaçları size yazacaktır. Yaranız denetim edilecektir. Çoklukla emilen ve kaybolan dikişler kullanılır.

Cerrahiden 4-6 hafta sonrası için teklifler:-Her gün 1-2 litre sıvı tüketin, bilhassa su için-Beş kilogramdan ağır yük kaldırmayın-Ağır antrenman yapmayın-Banyo yerine hafif duş alın-Termal banyolar ya da saunadan kaçının-Kabızlığı önleyecek biçimde diyetinizi ayarlayın

Aşağıdaki durumlarda bir an evvel hekiminize başvurmalı ya da hastaneye dönmelisiniz:-Ateşiniz çıkarsa-İdrar yapamazsanız-Aşırı ölçüde kan kaybı ya da ağrı-İdrarda manalı iktarda kan-Yaradan kan ya da şeffaf sıvı gelirse yahut ağrırsa

Avantajları: -Stres tipinde idrar kaçırma tedavisinde yüksek muvaffakiyet şansı-Uzun vadeli çözüm-Hızlı iyileşme-Daha sonraki olası bir cerrahiyi olumsuz tarafta etkilemez

Dezavantajları:-Mesanenin yaralanma ya da perforasyon riski-Pelvik bölgedeki damarların ya da barsağın yaralanma riski-Ameliyattan sonra idrarın süreksiz olarak boşaltılamama riski-Sıkışma üslubunda idrar kaçırma riski-Karında morarma ya da kanama riski-İdrar yolu enfeksiyonu riski-Askının erozyon ya da enfeksiyon riski-İdrar kaçırmanın tekrarlama riski-Askının tesirli olmadığı durumlarda öteki bir cerrahiye gereksinim duyulması riski

Erkekte Yapay kompresyon araçları:

Balonlar olarak da bilinen yapay kompresyon araçları, orta ve şiddetli gerilim tipinde idrar kaçırmada esas tedavi tekniğidir. Mesane boynunun çabucak altında üretrayı sıkıştırarak dolu bir mesaneye karşı daha düzgün basınç oluşturmasını sağlarlar. Balonların gayesi hapşırma, öksürme, koşma yahut ağır yük kaldırma üzere aktiviteler sırasında idrar kaçırmayı engellemektir.

Balon yerleştirilmesini ne vakit düşünmeliyim?: Balonlar, orta ve şiddetli idrar kaçırmanın varlığında düşünülebilir. Ayrıyeten başka cerrahi tedaviler mümkün olmadığında ya da büyük bir cerrahi istemediğinizde de önerilebilir.

Balonlar nasıl yerleştirilir?: Yapay kompresyon aygıtları su tutan bir balon, küçük bir titanyum port ve balon ile portu birbirine bağlayan tüpten oluşur (Şekil. 1). Port, balon içindeki sıvının tabip tarafından ayarlanmasına müsaade verir. Mininal invazif prosedür ile iki balon üretranın her iki yanına yerleştirilir. Metot için çoklukla genel anestezi uygulanmakla birlikte, birtakım olaylarda spinal anestezi önerilebilir. Öncelikle hekiminiz mesanenize bir kateter yerleştirerek, ameliyat boyunca boş olduğundan emin olur.Doktorunuz perineye bir kesi uygular. Röntgen ışını kılavuzluğunda hekiminiz, birinci balonu prostatın altında üretranın bir yanına yerleştirir. Şayet daha evvel radikal prostatektomi geçirdiyseniz hekiminiz balonu mesane boynunun çabucak altına yerleştirir. Bu daha sonra üretranın öteki tarafına balon uygulanmasıyla tekrarlanır .Son olarak hekiminiz titanyum portlarını skrotuma yerleştirir ve portları balona bağlar. Bu, balonların hacminin çarçabuk ayarlanabilmesi için yapılır.

Bu prosedüre nasıl hazırlanırım?: Cerrahi öncesi tabip, idrar yolu enfeksiyonunuz olmadığından emin olmak için idrar örneği isteyecektir. Şayet enfeksiyonunuz varsa hekiminiz operasyon öncesinde, operasyon sırasında ve operasyon sonrasında antibiyotik verecektir. Hekiminiz ameliyata nasıl hazırlanacağınızı ayrıntılı olarak anlatacaktır. Şayet genel anestezi uygulanacaksa ameliyattan 6 saat evvel yemek yemeyi, su ve sigara içmeyi bırakmalısınız. Şayet daima kullandığınız ilaçlar varsa hekiminize bildirmelisiniz. Birtakım ilaçları cerrahiden birkaç gün evvel bırakmanız gerekebilir. Tekrar başlayacağınız vakti hekiminiz size bildirecektir.

Günlük aktivitelere dönmem ne kadar vakit alır?: Hekiminiz kateteri ekseriyetle operasyondan sonra çıkartır ve güzelleşmenizi izler. Çoklukla operasyondan birkaç gün sonra hastaneden çıkarsınız. İşemeyle ilgili zahmetleriniz olursa ya da işedikten sonra mesanede kalan idrar ölçüsü fazla olursa daha uzun kalabilirsiniz. Önerilen hastanede kalış mühletleri ülkeler ortasında farklılık göstermektedir. Rastgele bir cerrahi sonrası büsbütün iyileşmeniz için bedeninizin vakte gereksinimi vardır. Yaranın büsbütün uygunlaşması 6 hafta kadar sürebilir. Bu müddet içinde pelvik bölgede ağrı duyabilirsiniz ya da işeme sırasında ağrınız olabilir. Hekiminiz bu şikayetleri giderecek ilaçları size yazabilir.

Cerrahiden sonraki 4-6 hafta için teklifler:-Her gün 1-2 litre sıvı tüketin, bilhassa su için-Beş kilogramdan ağır yük kaldırmayın-Ağır idman yapmayın-Banyo yerine hafif duş alın-Termal banyolar ya da saunadan kaçının-Kabızlığı önleyecek halde diyetinizi ayarlayın

Aşağıdaki durumlarda bir an evvel hekiminize başvurun:-Ateşiniz çıkarsa-İdrar yapamazsanız-Aşırı ölçüde kan kaybı ya da ağrı-İdrarda manalı ölçüde kan-Yaradan kan ya da şeffaf sıvı gelirse yahut ağrırsa

Avantajları:-Balonların hacimleri ayarlanabilir-Stres tipinde idrar kaçırmada yüksek seviyede düzgünleşme bahtı

Dezavantajları:-Ameliyat sırasında üretra yahut mesanede yaralanma riski-Pelvik bölgedeki barsak ya da kan damarlarının çok düşük ihtimalle yaralanma riski-Geçici olarak idrar yapamama riski-Sıkışma şeklinde üriner idrar kaçırma riski-Karında kanama ya da morarma riski-İdrar yolu enfeksiyonu riski-Cihazın erozyonu nedeniyle mesane, rektum yahut üretrada enfeksiyon riski-İdrar kaçırmanın tekrarlama riski-Cihazın tesirli olmadığı durumda öbür bir cerrahiye gereksinim duyulma riski

Erkekte Artifisyel Üriner Sfinkter yerleştirilmesi:

Artifisyel Üriner Sfinkter yerleştirilmesi, ya da AÜS, gerilim tip idrar kaçırmada uygulanan bir tedavidir. Artifisyel Üriner Sfinkter yerleştirilmesi, elle denetim edilebilir pompası yardımıyla üretranız etrafındaki kafın sıkıştırılıp gevşetilmesiyle mesanenizi denetim etmenizi sağlar. Artifisyel Üriner Sfinkter yerleştirilmesinin emeli, hapşırma, öksürme, koşma yahut ağır kaldırma üzere aktiviteler sırasında idrar kaçırmayı azaltmaktır.

Ne vakit AÜS düşünmeliyim?: Ekseriyetle AÜS, önemli idrar kaçırması halinde yahut askı yerleştirilmesi sonrasında tam ya da kısmi güzelleşme sağlanamadığında önerilir. AÜS uzun tesire sahiptir ve hayat kalitenizi güzelleştirir.Elinizle pompayı denetim edebiliyor olmalısınız. Cerrahi planlanmadan evvel hekim yahut hemşire, aygıtın nasıl çalıştığını ve nasıl rahatlıkla kullanabileceğinizi anlatacaktır.Doktorunuz, AÜS uygulamak için rastgele bir kontraendiakasyon olmadığından emin olmak için kimi testler yapacaktır. Bu testlerin bir modülü olarak sistoskopi ve pet testine gereksiniminiz olacak.

Artifisyel Üriner Sfinkter yerleştirilmesi nasıl yerleştirilir?: Usul için ekseriyetle spinal anestezi uygulanmakla birlikte, birtakım olaylarda genel anestezi önerilebilir. Öncelikle hekiminiz mesanenize bir kateter yerleştirerek ameliyat boyunca boş olduğundan emin olur. Hekim, üretranın etrafına kaf yerleştirmek için perineye bir kesi uygular. Daha sonra rezervuarı ikinci bir kesiden alt karın bölgesine yerleştirir. Son olarak pompa skrotuma yerleştirilir ve aygıtın iki elemanına bağlanır (Şekil 1). Birkaç hafta sonra hekiminiz tarafından aktive edilinceye kadar kaf açık halde bırakılır.

Bu tekniğe nasıl hazırlanırım?: Cerrahi öncesi hekim, idrar yolu enfeksiyonunuz olmadığından emin olmak için idrar örneği isteyecektir. Şayet enfeksiyonunuz varsa hekiminiz operasyon öncesinde, operasyon sırasında ve operasyon sonrasında antibiyotik verecektir.Doktorunuz ameliyata nasıl hazırlanacağınızı ayrıntılı olarak anlatacaktır. Genel anestezi uygulanacaksa ameliyattan 6 saat evvel yemek yemeyi, su ve sigara içmeyi bırakmalısınız. Şayet daima kullandığınız ilaçlar varsa hekiminizle konuşmalısınız. Bunları cerrahiden birkaç gün evvel bırakmanız gerekebilir. Tekrar başlayacağınız vakti hekiminiz size bildirecektir.

Günlük aktivitelere dönmem ne kadar vakit alır?: Hekiminiz kateteri çoklukla operasyondan sonraki gün çıkartır ve güzelleşmenizi izler. Enfeksiyonu önlemek için antibiyotik kullanmanız gerekebilir. Sorun olmadan idrar yapabilir ve işeme sonrası kalan idrar ölçüsü fazla olmazsa birkaç gün sonra hastaneden taburcu edilirsiniz. Önerilen hastanede kalış mühletleri ülkeler ortasında farklılık göstermektedir. Hastaneden çıktıktan sonra büsbütün uygunlaşmak için bedeninizin hala vakte muhtaçlığı vardır. Bunun için alt üriner sisteminiz tam olarak iyileşene kadar AÜS aktive edilmeyecektir. Bu, operasyondan haftalar sonra idrar kaçırmaya devam edeceğiniz manasına gelmektedir. Bu vakit içinde pelvik bölgede ağrı hissedebilir yahut idrar yaparken ağrı duyabilirsiniz. Hekiminiz bu belirtileri gidermek için ilaç yazabilir. Tabip, aygıtı aktive etmek için 4-6 hafta sonraya randevu verecektir.

Güzelleşme devrinde hekiminiz şunları önerebilir:-Her gün 1-2 litre sıvı tüketin, bilhassa su için-Beş kilogramdan ağır yük kaldırmayın-Ağır idman yapmayın-Banyo yerine hafif duş alın-Termal banyolar ya da saunadan kaçının-Kabızlığı önleyecek formda diyetinizi ayarlayın-Cinsel bağlantıdan kaçının-Bisiklete ya da cet binmekten kaçının. AÜS yerleştirilmesinden sonra, bu aktiviteler sırasında kazara pompanın aktive edilmesine neden olabilecek kazaları önlemek için, özel olarak dizayn edilmiş oturaklara gereksiniminiz olacaktır

Aşağıdaki durumlarda bir an evvel hekiminize başvurun:-Ateşiniz çıkarsa-İdrar yapamazsanız-Aşırı ölçüde kan kaybı ya da ağrı-Yaradan kan ya da şeffaf sıvı gelirse yahut ağrırsa-Skrotumda şişlik, ağrı ve kızarıklık fark ederseniz

Avantajları: -Stres tipindeki idrar kaçırmada yüksek muvaffakiyet şansı-Uzun vadeli tesir

Dezavantajları: -Ameliyat sırasında üretra, rektum yahut mesanenin çok düşük ihtimalle yaralanma riski-Ameliyat sırasında pelvik bölgedeki damarlar ya da barsağın çok düşük ihtimalle yaralanma riski-Ameliyat sonrasında çok düşük ihtimalle süreksiz idrar yapamama riski-Çok düşük ihtimalle sıkışma tipinde idrar kaçırma riski-Çok düşük ihtimalle gerilim tip idrar kaçırma riski-Karında morarma yahut kanama riski-İdrar yolu enfeksiyonu riski-Cihaza bağlı enfeksiyon riski-AÜS’nin üretraya erozyon riski-Cihazın mekanik olarak bozulma riski-Askı yerleştirilmesinden daha invazif-Cihazı çalıştırabilmek için, pompanın elle denetimini sağlayacak yeti gerekmektedir-4-6 hafta sonra aygıt aktifleştirilene kadar idrar kaçırmaya devam edeceksiniz

Erkekte yer kaplayan casuslarla enjeksiyon tedavisi:

Gerilim tipinde idrar kaçırma yakınmanız varsa hekiminiz yer kaplayan casuslarla tedavi önerebilir. Bunlar, üretranızın duvarına enjekte edilir ve böylece üretra sıkıştırılarak dolu bir mesaneye karşı daha yeterli direnç gösterebilir. Yer kaplayıcı casuslar sıvı halde enjekte edilir, daha sonra süngerimsi unsur içinde sertleşerek üretral duvarı güçlendirir. Yer kaplayıcı casuslar sentetik hususlardan ya da sığır kolajeninden oluşabilir. Bu sistemin tesirleri vakitle azalacaktır.

Ne vakit yer kaplayıcı casusla enjeksiyon düşünmeliyim?: Öteki tedaviler için uygun değilseniz ya da bu süreci tercih ediyorsanız, yer kaplayıcı casuslarla enjeksiyon önerilebilir.

Bu tekniğe nasıl hazırlanırım?:Cerrahi öncesi tabip, idrar yolu enfeksiyonunuz olmadığından emin olmak için idrar örneği isteyecektir. Şayet enfeksiyonunuz varsa, antibiyotik verecektir.

Günlük aktivitelere dönmem ne kadar vakit alır?: Hekim, kateteri çoklukla operasyondan kısa bir müddet sonra çıkartır. Rastgele bir sorun olmadan idrar yapabilir ve işeme sonrası kalan idrar ölçüsü çok fazla olmazsa klinikten taburcu olabilirsiniz.

Hekiminiz 3-4 hafta için şunları önerebilir: -Her gün 1-2 litre sıvı tüketin, bilhassa su için-Beş kilogramdan fazla ağır yük kaldırmayın-Ağır idman yapmayın-Banyo yerine hafif duş alın-Termal banyolar ya da saunadan kaçının-Kabızlığı önleyecek biçimde diyetinizi ayarlayın-Cinsel münasebetten kaçının

Aşağıdaki durumlarda bir an evvel hekiminize başvurun:-Ateşiniz çıkarsa-İdrar yapamazsanız-Aşırı ölçüde kan kaybı ya da ağrı

Avantajları: -Minimal invazif yöntem-Genellikle genel anesteziye gereksinim duyulmaz-Sıklıkla ayaktan süreç gerçekleştirilir-İlerideki mümkün bir cerrahi üzerine olumsuz tesiri yoktur

Dezavantajları: -Geçici etki-Üretra duvarının enfeksiyon riski-Geçici olarak idrar yapamama riski

Yapay kompresyon araçları(Balon yerleştirme):

Balonlar olarak da bilinen yapay kompresyon araçları, orta ve şiddetli gerilim tipinde idrar kaçırmada (SUI) esas tedavi sistemidir. Mesane boynunun çabucak altında üretrayı sıkıştırarak dolu bir mesaneye karşı daha düzgün basınç oluşturmasını sağlarlar. Balonların hedefi hapşırma, öksürme, koşma yahut ağır yük kaldırma üzere aktiviteler sırasında idrar kaçırmayı engellemektir.

Balon yerleştirilmesini ne vakit düşünmeliyim?: Balonlar, orta ve şiddetli idrar kaçırmanın varlığında düşünülebilir. Ayrıyeten öbür cerrahi tedaviler mümkün olmadığında ya da büyük bir cerrahi istemediğinizde de önerilebilir.

Balonlar nasıl yerleştirilir?: Yapay kompresyon aygıtları su tutan bir balon, küçük bir titanyum port ve balon ile portu birbirine bağlayan tüpten oluşur. Port, balon içindeki sıvının tabip tarafından ayarlanmasına müsaade verir. Mininal invazif usul ile iki balon üretranın her iki yanına yerleştirilir.Yöntem için ekseriyetle genel anestezi uygulanmakla birlikte, kimi hadiselerde spinal anestezi önerilebilir. Öncelikle hekiminiz mesanenize bir kateter yerleştirerek, ameliyat boyunca boş olduğundan emin olur.Doktorunuz perineye bir kesi uygular. Röntgen ışını kılavuzluğunda hekiminiz, birinci balonu prostatın altında üretranın bir yanına yerleştirir. Şayet daha evvel radikal prostatektomi geçirdiyseniz hekiminiz balonu mesane boynunun çabucak altına yerleştirir. Bu daha sonra üretranın öbür tarafına balon uygulanmasıyla tekrarlanır Son olarak hekiminiz titanyum portlarını skrotuma yerleştirir ve portları balona bağlar. Bu, balonların hacminin çarçabuk ayarlanabilmesi için yapılır.

Bu prosedüre nasıl hazırlanırım?: Cerrahi öncesi tabip, idrar yolu enfeksiyonunuz olmadığından emin olmak için idrar örneği isteyecektir. Şayet enfeksiyonunuz varsa hekiminiz operasyon öncesinde, operasyon sırasında ve operasyon sonrasında antibiyotik verecektir. Hekiminiz ameliyata nasıl hazırlanacağınızı ayrıntılı olarak anlatacaktır. Şayet genel anestezi uygulanacaksa ameliyattan 6 saat evvel yemek yemeyi, su ve sigara içmeyi bırakmalısınız. Şayet daima kullandığınız ilaçlar varsa hekiminize bildirmelisiniz. Kimi ilaçları cerrahiden birkaç gün evvel bırakmanız gerekebilir. Tekrar başlayacağınız vakti hekiminiz size bildirecektir.

Günlük aktivitelere dönmem ne kadar vakit alır?: Hekiminiz kateteri ekseriyetle operasyondan sonra çıkartır ve güzelleşmenizi izler. Çoklukla operasyondan birkaç gün sonra hastaneden çıkarsınız. İşemeyle ilgili zahmetleriniz olursa ya da işedikten sonra mesanede kalan idrar ölçüsü fazla olursa daha uzun kalabilirsiniz. Önerilen hastanede kalış mühletleri ülkeler ortasında farklılık göstermektedir.Herhangi bir cerrahi sonrası büsbütün iyileşmeniz için bedeninizin vakte muhtaçlığı vardır. Yaranın büsbütün uygunlaşması 6 hafta kadar sürebilir. Bu müddet içinde pelvik bölgede ağrı duyabilirsiniz ya da işeme sırasında ağrınız olabilir. Hekiminiz bu şikayetleri giderecek ilaçları size yazabilir.

Cerrahiden sonraki 4-6 hafta için teklifler: -Her gün 1-2 litre sıvı tüketin, bilhassa su için-Beş kilogramdan ağır yük kaldırmayın-Ağır idman yapmayın-Banyo yerine hafif duş alın-Termal banyolar ya da saunadan kaçının-Kabızlığı önleyecek halde diyetinizi ayarlayın

Aşağıdaki durumlarda bir an evvel hekiminize başvurun:-Ateşiniz çıkarsa-İdrar yapamazsanız-Aşırı ölçüde kan kaybı ya da ağrı-İdrarda manalı ölçüde kan-Yaradan kan ya da şeffaf sıvı gelirse yahut ağrırsa

Aantajları: -Balonların hacimleri ayarlanabilir-Stres tipinde idrar kaçırmada yüksek seviyede güzelleşme talihi

Dezavantajları: -Ameliyat sırasında üretra yahut mesanede yaralanma riski-Pelvik bölgedeki barsak ya da kan damarlarının çok düşük ihtimalle yaralanma riski-Geçici olarak idrar yapamama riski-Sıkışma usulünde üriner idrar kaçırma riski-Karında kanama ya da morarma riski-İdrar yolu enfeksiyonu riski-Cihazın erozyonu nedeniyle mesane, rektum yahut üretrada enfeksiyon riski-İdrar kaçırmanın tekrarlama riski-Cihazın tesirli olmadığı durumda diğer bir cerrahiye gereksinim duyulma riski

5-Prostat ameliyatı sonrasında gerilimden idrar kaçırma

Prostat ameliyatı, gerilimden idrar kaçırma riskini artırmaktadır. Bunun nedeni prostatın üretrayı çevrelemesi ve dolu mesanenin basıncına karşı direnç oluşmasına yardım etmesidir. Şayet prostatınız kısmen yahut büsbütün alınmışsa bu sizin üriner sfinkterinizin basınca dayanıklılığını tesirler. Burada prostat ameliyatından sonra oluşan gerilimden idrar kaçırma tedavi seçenekleri görülmektedir.

En yaygın uygulanan tedaviler:

Pelvik taban antrenmanları

Askı yerleştirilmesi

Yapay kompresyon aygıtları (balon yerleştirme)

Artifisyel Üriner Sfinkter İmplantasyonu (AÜS)

5-İkinci Basamak Tedaviler

Bazen idrar tutmaya yardımcı teknikler ya da hekiminizin yazdığı ilaçlar sıkışma tipi idrar kaçırmanızı iyileştirmeyebilir. Bu durumlarda öbür tedavi seçenekleri de mevcuttur. Hangisinin sizin için daha uygun olduğuna hekiminizle bir arada karar verebilirsiniz.

Sıkışma tipi idrar kaçırmanızla ilgili 2. basamak tedavi seçenekleri:

Mesaneye BOTOX( botulinum toksin) enjeksiyonu

Nöromodulasyon olarak da bilinen hudut uyarılması

Mesane hacmini arttıran cerrahiler

Mesane Büyütme Ameliyatı: Semptomlarınız ilaçlarla ve başka tedavilerle düzelmemişse, mesanenizden ameliyat olabilirsiniz. Sürecin gayesi mesane kapasitenizi arttırmaktır. Bu süreçle mesaneniz dolduğunda oluşan basınç azalır ve daha fazla idrarı depolayabilecek hale gelir.Doktorunuz karnınızın alt kısmına bir kesi yapar ve mesane kapasitesini arttırmak için barsaklarınızdan bir yama kullanır. Bu süreç, mesane büyütmesi yahut sistoplastisi olarak geçer, günümüzde nadiren gerek duyulur. Şayet bu ameliyat önerilirse, sürecin tesirlerini ve yan tesirlerini hekiminizle konuşunuz.

BOTOX Enjeksiyonu: Botulinum toksini ya da bilinen ismiyle Botox® çoklukla kozmetik cerrahisi emelli kullanılır. Sıkışma tipi idrar kaçırma için semptomlara neden olan sonların aktivitesini azaltmak için mesane duvarına enjekte edilir. Bu tedavi ile idrar sıklığında ve sıkışma inkontinansında düzgünleşme sağlanabilir. Botulinum toksini enjeksiyonu çoklukla lokal anestezi altında uygulanır. Bazen başka anestezi teknikleri de uygulanabilir. Hekiminiz üretra içerisinden mesaneye girmek için bir çeşit endoskop olan sistoskop kullanır. Ekranda mesanenizin yüksek kaliteli manzarasını izlemek için sistoskobun ucunda kamera vardır. Hekiminiz mesane duvarınızdaki farklı alanlara düşük dozlarda botulinum toksin enjekte eder.İşlemin tesiri vakitle geçecektir ve 4-9 ay sonra tedaviyi tekrarlamak gerekebilir. Kimi hastalarda (%10’un altında) botulinum toksini enjeksiyonu sonrası idrar yapmakta zahmet meydana gelebilir ve bu şahıslar için kateter muhtaçlığı doğabilir. Botulinum toksini enjeksiyonu, üriner sistem enfeksiyonu riskini arttırabilir ve hekiminiz reçetesine antibiyotik yazabilir.

Hudut Uyarımı: Nöromodülasyon olarak da bilinen hudut uyarımı, elektriksel titreşimleri kullanarak mesaneyi denetim eden sakral hudutları uyarmak suretiyle tedavi yapılan bir prosedürdür. 2 çeşit hudut uyarımı vardır: Ayak bileği düzeyinde iğne kullanılarak kaval kemiği sonunun uyarımı yapılır. Kalçaya yerleştirilen bir alet yardımı ile sakral ihtarım yapılır .

Tibial Hudut Uyarımı: Tibial hudut uyarımı için hekiminiz ayak bileğinizin yanına elektrik akımı içeren bir iğne yerleştirir. İğne deriden geçer ve tibial sonunu uyarır, bu ikaz bacaktan üste hakikat çıkarak sakral sonları uyarır. Tedavi süreci yaklaşık olarak 12 seans sürer. Her tedavi seansı haftada bir kere klinikte yapılır ve yarım saat sürer. Tesiri muhtemelen vakitle geçer ve daha fazla tedavi sürecine gereksiniminiz olur.

Sakral hudut uyarımı: Sakral hudut uyarımı süreci 2 etapta yapılır. Birinci evrede hekiminiz kuyruk sokumunuzun üst kısmından deriye bir elektrod yerleştirir ve mesanenizin ikazıma yanıt verip vermediğini test eder. Şayet karşılık varsa, kalçanızdan pelvik kemiğinizin üstüne cerrahi bir süreçle programlanabilir uyarıcı jeneratör konulur. Bu elektrod, jeneratör ile sakral hudut ikaz bölgesi ortasında irtibat sağlar . Aygıt mesaneye ulaşan hudutların elektriksel uyarımını denetim eder. İhtar değiştiğinde, mesane çok aktivitesini baskılar. Sakral hudut uyarımı semptomlarınızı tesirli biçimde geriletir. Cerrahi sonrası düşük bir enfeksiyon riski mevcut olup, jeneratör-elektrot konulan alanda süreksiz bir ağrı hissedebilirsiniz. Vakitle jeneratör yahut elektrod yerinden oynayarak rahatsızlığa yol açabilir. Şayet hareket ederse, sistem çalışmayabilir. Birkaç yıl sonra jeneratörün pili bitebilir. Bu durumda pili değiştirmek için tekrar cerrahiye gerek duyulabilir. Hekiminizle bu riskleri ve ilgili kaygılarınızı konuşabilirsiniz.

İdrar kaçırma İle Yaşamak

İdrar kaçırma sizin fizikî ve ruhsal sıhhatinizi etkileyebilen utandırıcı ve tecrit edici bir durum olabilir. Hayatı tehdit edici olmasa da, hayat kaliteniz üzerine ekseriyetle negatif tesiri vardır. İdrar kaçırma toplumsal hayatınızı, işinizi ve cinsel hayatınızı etkileyebilir. Fizikî ve duygusal rahatsızlıklara neden olabilir ve kendinize saygınızın azalmasına yol açabilir. İdrar kaçırma sizi bitkin hissettirebilir. Toplum içinde istenmeyen idrar kaçırma üzücü ve utandırıcı olabilir. Bu meskenden ayrılma korkusuna neden olabilir, sizi ve sevdiklerinizi hayatın tadını çıkarmaktan alıkoyabilir. İdrar kaçırmanın birçok nedeni vardır. Kimileri tedavi edilebilirken kimileri yalnızca denetim edilebilir. Toplumsal durumlardan ötürü idrar kaçırma hakkında konuşmak en yakın arkadaşlarınızla dahi sıkıntı olabilir. Profesyonel yardım almak; durumunuzu aklınızdan çıkarmanızı ve durumunuzla daha güzel baş etmenizi sağlar.

Nasıl yardım alabilirim?: İdrar kaçırma sorununuzla alakalı yardım edebilecek uzmanlaşmış tabip ve hemşireler bulunmaktadır. Onlardan yardım

Daha Fazla Göster

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

İlgili Makaleler