fbpx
Kadın Hastalıkları

Gebelikte kanama

Gebelik sırasında vajinal kanamanın birçok nedeni vardır. Bir kısmi önemli bir kısmı ise gelip geçicidir. Kanama her gebelik haftasında görülebilir. Erken haftalarda daha sıktır. Düşük tehtidine işaret etse de çoğunlukla meselesiz atlatılır. İleri haftalarda ise daha önemli olabilir. Her durumda hekiminizi haberdar etmelisiniz.

Gebelikte kanama olursa ne yapmalı?

Gebelik haftasına nazaran çeşitli sebeplere bağlı vajinal kanama olabilir. Evvel mutlak bir ped kullanarak kanama ölçüsünü, kanamanın karekterini takip etmelisiniz. Vajinal tampon yahut duş uygulamamalısnız. Cinsel münasebetten uzak durmalısınız. Kanamaya eşlik eden şikayeteleri de kasık ağrısı, kramp, hiç ağrı olmaması, su gelişi üzere takip ederek vakit kaybetmeden hekiminize haber vermelisiniz.

İlgili Makaleler

Erken devirde kanama ne kadar sıktır?

Biyokimyasal gebelikler de hesaba katıldığında gebeliklerin üçte biri düşükle sonuçlanır. Birinci üç aylık devirde kanama %15-25 oranındadır. Döllenmeden 1-2 hafta sonra hafif lekelenme stili kanama olabilir. Bu rahim yatağına yuvalanmanın (implantasyon) olduğu devirdir. Rahim ağzı gebelikte daha fazla damarlandığından daha kolay kanayabilir. Cinsel alaka, Pap test alınması yahut spekulum muayenesi sonrası lekelenme olabilir.

Erken gebelik haftalarında kanama neyi işaret eder?

Bu haftadaki meseleler rahim ağzı enfeksiyonu, erken gebelik kaybı, dış gebelik yahut molar gebeliğe bağlı olabilir.

Erken gebelik kaybı nedir?

Birinci 13 gebelik haftasındaki gebelik kayıplarına ‘erken gebelik kaybı’ denir. Bilinen gebeliklerin %10’unda görülür. Vajinal kanama, kramp şeklinde kasık ağrısı yahut kesim düşürme düşük tehtidi bulgusudur. Lakin, düşükle sonuçlanan hamilelerin yarısında evvelden kanama bildirilmemiştir. Kanaması olanların da lakin yarısında düşük gelişir. Birçok düşük önlenemez zira gelişimi sağlıklı olmayan bir gebelikle bedenin başa çıkma durumudur aslında düşük. Düşük yapmış olsanız bile rahimde gebelik eserleri hala olabilir. Bu dokuların alınması gerekir. Yoksa kanama devam eder ve enfeksiyon gelişebilir.

Dış gebelik nedir?

Döllenmiş yumurtanın rahim dışında bir yere ki sıklıkla tüplere yuvalanmasına ‘dış gebelik’ denir. Tüplerde gelişen fetus tüpün yırtılması ile iç kanamaya neden olur. Kanama şok, hatta vefata neden olabilir. Genital sistem enfeksiyonu, evvelce dış gebelik hikayesi yahut bu bölgeden operasyon hikayesi olanlar risk altındadır.

Bazen tek bulgu vajinal kanamadı. Öteki bulgular ise kramp biçiminde kasık, karın yahut omuz ağrısı ve beklenenden düşük beta-hCG seviyeleridir. Bunlar daha hamile olduğunuzun farkına varmadan da gelişebilir. Bu gebeliğin devam etmesi mümkün değildir. Gebelik haftasına ve kliniğe nazaran ilaç yada cerrahi tedavi gerektirir.

Molar gebelik nedir?

Molar gebelik erken haftalarda az görülen vajinal kanama nedenidir. Embriyo dışında plasentanın olağandışı büyümesine bağlı bir plasenta hastalığıdır. Gestasyonel trofoblastik hastalık da denir. Kanama dışında, çok beta-hCG yüksekliği, fetus kalp aktivitesinin olmaması ve ultrasonda rahimde üzüm salkımı manzara öteki bulgulardır. Sağlıklı bir gebelik olmadığından tahliyesi gerekir. Tahliye

İleri gebelik haftalarında kanama nedenleri nedir?

Hafif derece kanamanın en sık nedeni rahim ağzı (serviks) kaynaklı enfeksiyonlar yahut polip şekli kitleleridir. Ağır kanama ise daha ciddidir. Plasentaya (bebeğin eşi) bağlı bir sıkıntıdan ötürü kanama olabilir. Her türlü kanama ayrıyeten doğum hareketi işareti olabilir. Her türlü kanama tüm gebelik boyunca mutlak hekiminizi haberdar etmenizi gerektirir.

Plasentaya ilişkin hangi problemler gebelikte kanama nedenidir?

İleri gebelik haftalarında plasenta kaynaklı kanama çeşitli önemli meselelerden kaynaklanabilir:

Dekolman — Doğum öncesi yahut doğumda plasentanın rahim duvarından erken ayrılması durumudur. %1 oranında görülür. Daha evvel sezaryan geçirmek, > 35 yaş, dekolman hikayesi, orak hücre anemisi, yüksek tansiyon, karına travma, sigara ve kokain kullanımı risk faktörleridir. Gebeliğin son üç ayında vajinal kanama nedenidir. En sık şikayet ve bulgu vajinal kanama, karın yahut sırt ağrısıdır. Sıklıkla karın ön duvarı daima kasılmaya bağlı sertleşir. Erken teşhis konulamazsa bebek ve anne vefatına kadar götürebilir. Zira bebeğe kâfi oksijen gitmez, anne de yüksek ölçüde kan kaybedebilir.

Plasenta previa — Kısmen yahut büsbütün plasentanın rahim ağzını kapatması durumudur. 200’de 1 oranında görülür. Daha evvel doğum yapmış olmak, previa hikayesi, geçirilmiş rahim operasyonu hikayesi ve çoğul gebelikler risk faktörleridir. Vajinal kanama yapabilir. Bu tıp kanama sıklıkla ağrısızdır. Kısmi olanların bir kısmi 32–35. haftalarda rahimin gerilmesi ile plasentanın göreli üst yanlışsız göç etmesi ile geriler. Bu durumlarda travay sıkıntısız ilerler. Daha ileri olgularda sezaryan gereklidir.

Plasenta akreta—Plasentanın bir kısmi yahut tamamı rahim duvarını muhakkak dereceden fazla yapışırsa artık doğum sonrası ayrılamaz olur. Son üç aylık devirde plasenta akreta kanama yapabilir. Fakat asıl kanama doğumda, bebek doğduktan sonra plasentanın ayrılamamasına bağlıdır. Birçok olguda plasentanın yerleşimi ultrasonla saptanıp şüphelenilir. Anne hayatını tehtid eden bir durum olduğundan doğuma kan temin edilmiş halde planlı girmek gerekir. Rahim almaya kadar gidebilir.

Kanama erken doğum tehtidine bağlı olabilir mi?

İleri gebelik haftalarında vajinal kanama erken doğum tehtidine bağlı da olabilir. Travayın 37 hafta bitmeden başlamasına ‘erken doğum tehtidi’ denir. Başka bulgular ise vajinal akıntı karekterinde değişiklik (daha su kıvamında yahut kanamalı olabilir) yahut ölçüsünde artış, kasık ağrısı, alt karında basınç hissi, daima ve künt bir bel ağrısı, hafif kramp şekli karında kasılmalar, nizamlı yahut sık rahimin sertleşmesi yahut kasılması, su gelişi.

Gebelik haftasına, bebeğin ve sizin yeterlilik durumuna nazaran erken doğum tehtidi yönetilir. Bazen ilaç tedavisi başlanır, bazen de doğum aksiyonu çok ilerlemişse doğum gereklidir. En azından bebeğin akciğer gelişimini hızlandıracak tedaviyi uygulamak için 48 saat kazanılmaya çalışılır.

Daha Fazla Göster

İlgili Makaleler